陈王焕医生的科普号

王艺周惠芳指导一、煎药器具的选择：在我们日常生活所用的容器中，除铁、铝质容器不能煎药时使用，其他材质的容器都可以用。如各种砂锅、搪瓷器皿、不锈钢容器及铜铝容器。这其中以砂锅为首选，铜铝容器尽量少用。目前市场上卖的电药锅是一个不错的选择。二、煎药的三个步骤：1.先将药物用冷水浸泡30-60分钟，浸泡的水量以淹没药面3-5cm为宜。2.将药放在火上，用武火（即大火）熬开，沸腾后改用文火（小火）保持微沸状态，减慢水分蒸发，有利于有效成分的溶出。改用文火后开始计时，解表药(多为治感冒的药)煎15-20分钟左右，其他药一般煎40-50分钟。3.将第一次煎出的药液倒出，加入适量的热水（水不要太多，以刚淹没药材2-3cm为宜）进行第二次煎煮，煎煮的时间约20-30分钟左右即可。三、煎药的次数一般一付中药煎煮2次为宜，煎煮次数太少，提取不完全，药材损失大；煎煮次数太多，有效成分含量将减少，达不到疗效。解表药煎煮一次即可。如一付药的量较少，可以在多放些水煎煮一次。一付药的量很大也可以煎煮三次。要注意的是：不论煎煮几次都应该将每次煎好的药液混兑在一起后再分开服用，这样可以使得每次服用的药力均匀。四、特殊中药的煎服法：先煎、后下、烊化、冲服在处方中有些药材性质特殊，不能与方中群药同煎，应分不同情况区别对待。医生会在处方中注明，药房在配药时会另包并加以说明。先煎：有些有毒中药需要先煎0.5-2小时，久煎能减毒或去毒，最常见的有附子、川乌、草乌等。矿物类、贝壳类、角甲类中药，因质地坚硬，有效成分不易煎出，可打碎先煎30分钟，再加浸泡好的群药同煎40分钟。后下：一般在群药即将煎好前5-10分钟入煎剂；常用的有薄荷、砂仁等。烊化：将单味药放入小碗中加适量开水或热药液溶化或隔水蒸后服用。常用药有阿胶、鹿角胶、龟板胶等。另煎：一些贵重中药，为充分利用药材，以免造成浪费，可另煎取汁，再兑入煎好的药液中同服。如鹿角片、山甲、蛤蚧等。冲服：一些难溶于水的贵重药，宜先碾成极细粉再将煎好的药液加入搅拌后服用。或将碾成细粉的药先单独服下后再服其他药。如三七粉、羚羊角粉等。

异位妊娠是最常见的妇科急腹症之一。近年来，随宫腔操作及各种性传播疾病的增多而呈逐渐增长趋势。早期诊断可以减少出血性休克，避免过多的输卵管损伤，保留生育功能，减少并发症发生，所以对异位妊娠进行早期诊治显得尤为重要。1．异位妊娠的早期诊断（1）异位妊娠的易发人群：①以前曾经罹患盆腔炎、宫外孕或子宫内膜异位症；②卵巢肿瘤患者；③曾经接受输卵管整形或接通手术，使用子宫内避孕器仍失败者；④不孕症妇女接受人工生殖治疗而妊娠者。（2）异位妊娠的临床表现：①症状：异位妊娠患者未发生破裂或流产前常有停经、一侧下腹胀痛不适、阴道出血症状。而某些年轻患者因敏感性差，无明显腹部不适。有20%～30%患者无明显停经史，错将不规则阴道出血误认为月经。但此类出血往往比正常月经量少，且不规则，不能如期干净，故临床上以阴道不规则出血症状最为多见，若能对阴道不规则出血患者进行常规筛查，可大大提高宫外孕的早期诊断率。②体征：异位妊娠患者未发生破裂或流产前，生命体征平稳，一般情况尚可，妇科检查子宫略大较软，患侧附件区可有增厚或触及胀大的输卵管。（3）异位妊娠的常见辅助检查方法：早期异位妊娠患者临床表现不明显，诊断较困难，需采用辅助检查方能确诊。血B-HCG定量免疫测定：<3.1μg/L时为妊娠阴性，>5.0U/L考虑受孕可能，>10.0U/L基本可以确定怀孕。妇女受孕后7～10天即可测出血β-HCG升高，受孕后14天β-HCG可升至100U/L。若为正常宫内妊娠，孕8周以前其增值很快，血β-HCG每48小时上升≥66%。而异位妊娠患者由于输卵管肌层菲薄，血供不良，HCG分泌量很低，每天升值较少，48小时上升不到50%，因此对疑有异位妊娠的患者，应做血β-HCG连续测定，动态观察其增长速率。若48小时上升低于正常，应高度警惕异位妊娠的可能。极少数无症状早期异位妊娠患者滋养细胞功能正常，最初血β-HCG升高曲线与正常宫内妊娠相同，如果用血β-HCG连续测定难以确定，常结合其他诊断方法综合判断。血孕酮的测定：妊娠6周内，孕酮主要来自卵巢黄体。异位妊娠患者的血孕酮水平低已被公认，但其与一部分宫内妊娠水平值有交错。不能单凭血孕酮来鉴别异位妊娠与宫内妊娠。对血孕酮水平低的患者进一步检查可明显提高异位妊娠的早期诊断率。超声波检查：超声波检查包括腹式和阴式。腹部B超因为患者肠气、肥胖及膀胱充盈不足等因素均可影响其分辨率。经阴道彩超是一种腔内超声，分辨率明显高于经腹B超。诊断性刮宫：临床上，诊刮既不是异位妊娠的常规检测手段，也无特异性，但仍有其临床意义。其主要目的是排除宫内妊娠。后穹隆穿刺：适用于疑有腹腔内出血的患者。对于部分输卵管妊娠流产的早期，腹腔内出血即使不多，因易积聚于直肠陷凹，也能经后穹隆穿刺吸出。腹腔镜检查：该检查不仅作为异位妊娠诊断的金标准，而且可以在确定诊断的情况下起到治疗作用。适用于原因不明的急腹症鉴别及早期异位妊娠。上述异位妊娠辅助诊断方法中，B超及血β-HCG是诊断异位妊娠不可或缺的检查项目。临床上90%以上早期异位妊娠患者通过这两项检查可以得到确诊，其余各项临床上可根据当地条件及病人的具体情况选用或综合应用。2．早期异位妊娠的治疗（1）非手术治疗：异位妊娠的保守治疗取决于异位妊娠的早期诊断。专家们认为，非手术治疗将成为异位妊娠的首选治疗方法，手术治疗将仅作为非手术治疗失败时的一种补救措施。非手术治疗包括药物治疗和期待疗法。（2）药物治疗：主要适用于早期输卵管妊娠、情况好、要求保留生育能力的年轻患者。一般认为符合下列条件者可采用此方法：①无药物治疗的禁忌证。②输卵管妊娠未发生破裂或流产。③输卵管妊娠包块直径≤3cm。④血β-HCG<2000IU/L。⑤无明显内出血。⑥某些特殊情况，如宫角部妊娠、宫颈部妊娠。（3）期待疗法：少数输卵管妊娠可能发生自然流产或被吸收，症状较轻而无须手术或药物治疗。期待疗法适用于：①疼痛轻微，出血少。②随诊可靠。③无输卵管妊娠破裂的证据。④血β-HCG<1000U/L且继续下降。⑤输卵管妊娠包块<3cm或未探及。⑥无腹腔内出血。在期待过程中应注意生命体征、腹痛变化，并进行B超及血β-HCG监测。（4）手术治疗：①保守手术：适用于有生育要求的年轻妇女。如对侧输卵管已切除或有明显病变，可行保守性手术。②腹腔镜手术：腹腔镜技术已广泛应用于妇科临床。异位妊娠是腹腔镜最适宜指征。③根治手术：适用于内出血并发休克或无生育要求患者。（5）中医辨证治疗未破损型：活血化瘀，消癥杀胚。宫外孕Ⅱ号方：丹参15g，赤芍15g，桃仁9g，三棱9g，莪术9g。已破损型休克型：回阳救脱，活血祛瘀，参附汤合生脉散合宫外孕Ⅰ号方：丹参15g，赤芍15g，桃仁9g，人参15g，附子（先煎）10g，麦冬15g，五味子10g。已破损型不稳定型：活血祛瘀，佐以益气。宫外孕Ⅰ号方：丹参15g，赤芍15g，桃仁9g，党参15g，黄芪15g，甘草6g。应作好随时抢救休克和手术的准备。包块型：破瘀消癥。宫外孕Ⅱ号方：丹参15g，赤芍15g，桃仁9g，三棱9g，莪术9g。

孕酮（又称黄体酮）是由卵巢黄体分泌的一种天然孕激素，在体内对雌激素激发过的子宫内膜有显著形态学影响，为维持妊娠所必需。换句话说，女性怀孕后如果出现孕酮偏低的话，很容易出现流产、胚胎发育不良等症状。面对这种情况，很多准妈妈都会选择注射黄体酮，或口服黄体酮胶囊的方式来保胎。可是，当孕酮远远低于正常值时，继续保胎还有意义吗？又是什么原因导致孕酮如此低下呢？孕酮只有6.5，孩子会存活吗？“孕酮是6.5ng/ml（正常值20 ng/ml），HCG是4700IU/L，远远低于正常范围，这个孩子到底能不能存活，需不需要保胎？”近日，一位网名为“枉凝眉”的读者，一直为这个事情而纠结。“枉凝眉”发来邮件告诉记者，她10月25日最后一次月经，11月24日用怀孕试纸测出了“生命的红线”。这对刚刚结婚的她来说，又惊又喜，但面对这个小生命，她和老公决定把孩子生下来。为了确诊是否怀孕，以及是否属于正常妊娠，12月10日，“枉凝眉”来到医院检查孕酮和HCG。化验显示，她确实怀孕了，然而，结果却令她忐忑不安。“孕酮是6.5ng/ml，HCG是4700IU/L，医生一看到我这个单子，单子就说这个孩子肯定没有了。后来，我去做阴超，结果显示：子宫后位，外形增大，宫内见一孕囊，大小13mm*8mm*9mm，内可见卵黄囊及胚芽，胚牙长约4mm，原始心管博动可见。双附件末见明显异常。盆腔末见明显游离液性暗区。”“枉凝眉”在邮件中写道。考虑到“枉凝眉”决定要这个孩子，当地医生便建议她注射黄体酮，一天两支。尽管医生对她说，这个要对她与胎儿影响不大，但“枉凝眉”依然百思不得其解，她一边担心这个孩子是不健康，一边有向把这个孩子保住。据了解，“枉凝眉”是在9月15日结婚的，9月14日染过头发，11月份去了趟云南丽江，产生了轻微的高原反应，11月18日的时候吃过三粒氟派酸，20号的时候吃过五粒黄连上清片，21号吃过三颗氟派酸。上述原因似乎是导致“枉凝眉”此次检查不过关的“拦路虎”。但是她又没有出现肚子痛、阴道出血等先兆流产的迹象。为此，她希望本报记者能咨询一下专家，为什么她的孕酮这么低，她的宝宝会长胚芽和心跳，这个孩子是不是存活的可能性很小?用没有继续保胎的价值？如果要保，接下去要如何保胎？建议复查激素，不要过度保胎当记者把“枉凝眉”的情况告诉杭州市中医院中妇科赵宏利副主任医师时，他分析了一下说：“她（“枉凝眉”）这种情况不建议保胎。一般来说，在她这个时间（怀孕接近7周）孕酮正常多应达到20 ng/ml以上。临床上认为如果孕期孕酮水平低于5ng/ml则为难免流产，没有保胎价值，患者的孕酮水平才6.5ng/ml，虽然不能绝对说不好，但好孕可能性很小。另外，她的孕囊也小于正常。正常情况下孕6周平均直径应达到15mm，7周达到20mm，还有就是，如果要看见心管搏动，HCG往往超过2~3万。”那么，“枉凝眉”有必要保胎吗？赵医师表示，如果完全信任前述检查结果，则建议放弃，不建议保胎。如果患者有较强保胎意愿，且考虑到以及检查误差可能，也可以暂时观察，一个星期后再复查激素水平，如果激素水平仍然不良，则表明胎儿确实不好，建议尽早终止妊娠。不能以为没有出现任何先兆流产的症状就是好孕，就能保胎。相反，如果激素水平上升理想，还要B超观察一下胎儿的发育情况是否好转，如胚囊有没有长大，与孕周是否相符。保胎不可过度，不要盲目。“过度盲目的保胎除了对达不到目的以外，还可能对母体本身不利。因为死亡的妊娠物在宫内停滞过久，会引起严重的凝血功能障碍，容易机化，增加刮宫难度，增加手术并发症如残留、粘连、感染和继发不孕等风险，影响了以后的生育。”赵医师强调说。为什么“枉凝眉”的孕酮这么低，她的宝宝还会长胚芽，出现心跳？赵医师解释说：“那很可能是此次的胚胎染色体有缺陷，染色体异常的胚胎常常有类似临床表现。所以她应该尽早请医生判断这个胚胎是否值得保。” 《生活与健康》报 记者 葛丹娣后记：患者此次妊娠以流产告终，还好她听从了医生的意见，没有过度保胎。

霉菌性阴道炎选药时尽量别用中成药，如保妇康栓、苦参栓之类的，容易耽误治疗，而且易复发。一定要快、准、全治疗。“快”指如觉外阴痒，红肿，白带呈豆渣样要速度去正规医院做一个妇科检查，有些典型的霉菌不用查白带常规，大夫一看就能确诊，这样既省了钱又省了时。“准”指要按标准方案来治疗，如霉菌放药以前用制霉菌素片，因其容易染内裤，所以现在多用它的替代品，即米可定泡腾阴道片（一晚1片，连用7天），现在已不好购买。我们常用克霉唑阴道片（晚用1片，3天后再用1片即可），商品名是正美汀，自己可以购买凯妮汀，还有优点是孕妇可用。达克宁是硝酸咪康唑，效果一般。“全”指一定要夫妇同治，穿过的内裤、用过的床单要消毒处理。男女双方饮食最好都忌忌口，比如甜食、零食、凉、辣都要少吃。平时要加强身体锻炼。第一次得霉菌可以仅用外用药，第二次两人均需加口服药（氟康唑或伊曲康唑）。对于反复发作，配合中药体质调理。我治霉菌用药方案：女方阴道放药---克霉唑阴道片1盒，一共2片，3天放一次，可于第1天、第4天晚上清洗外阴后放入阴道。一般过敏很少，当日见效，用完2片停药1周后复查。女方、男方外洗药---中成药洗液1瓶，任何一种都行，用清水也可以，注意只能清洗外阴，禁止冲洗阴道，男方要配合外洗。治疗期间避免同房。女方、男方外抹药---克霉唑软膏2支，男女各1支，外用5到7天。本品几元一支，不含激素，不刺激皮肤。尤其是老年女性霉菌反复发作会导致外阴营养不良，可配合复方蛇脂软膏交替外用，效果较好。女方、男方口服药---伊曲康唑，一次2粒，一天2次，男女各4粒，服一天即可。也可自己买氟康唑胶囊，一次3粒，3天后再服3粒。再强调一点，私人医院往往打着霉菌治疗的幌子给您打吊瓶，这是万万不可的，一个是耽误了治疗，另一个是多花了几倍的钱，所以在私人医院上当的朋友们不要被她们吓倒，尽快到正规医院检查一下，说不定您什么病也没有。

难免流产（包括空胚囊无胚芽、有胚芽无胎心、有胎心后消失）、自然流产、生化妊娠后建议做如下检查，可在流产后月经来过1-2次后检查，或下次准备怀孕前3-6个月检查。一、抽血检查：1、性激素：（1）月经来的第三天查性激素六项（基础内分泌）（2）月经来前一周（或相当于排卵后一周）查性激素（主要是雌二醇、孕酮）了解黄体功能。经常月经提前的人或年龄40岁以上者还需查抗缪勒管激素（AMH）了解卵巢储备功能：此项检查月经周期任何一天均可抽血2、甲状腺功能：分甲状腺全套（这个比较全面，若干人甲状腺抗体高，一般是桥本氏甲状腺炎，需要进一步进行甲状腺B超检查）、甲状腺五项、甲状腺三项（TSH、FT3、FT4）、单查TSH等几种不同查法。甲状腺全套比较全面，若干人甲状腺抗体高，一般是桥本氏甲状腺炎，需要进一步进行甲状腺B超检查检查，若只查TSH等容易漏诊。时间与月经周期无关，一般与性激素六项同时检查以避免多戳一针。注意：以上性激素与甲状腺功能检查时间一般以上午8:00-11:00为好，（当然临床看病时并不拘泥，有时不分上、下午随到随查，发现异常再按要求复查），不要求空腹（当然上午9点左右空腹检查更佳），要求静息状态（化验室门口静坐10-15分钟再抽血）。3、TORCH（弓形虫、风疹、巨细胞、单纯疱疹病毒）：4、自身抗体：包括抗精子抗体（AsAb）、抗心磷脂抗体（ACA）、抗子宫内膜抗体（EmAb），抗核抗体等。对于不良孕产史者抗心磷脂抗体尤为重要5、封闭抗体：一般难免流产两次以上者必查，难免流产一次者建议查。检查时间：周一至周日上午8:00-11:00。夫妻二人同时挂号就诊，到中医妇科门诊开单。付费后到门诊三楼化验室抽血。可以吃早餐后抽血，但不可太油腻，如果本身体胖血脂高的话还请空腹抽血。夫妻二人只有一张报告单（合在一起做的）。6、不育三项（抗人绒毛膜促性腺激素抗体,抗透明带抗体,抗滋养细胞膜抗体）：周一至周日全天均可抽血7、夫妻双方染色体：一般难免流产两次以上者必查，难免流产一次者建议查。抽血时间：周一至周五上午8:00-11:00。夫妻二人均需抽血，同时挂号到中医妇科门诊开单检查。抽血到取报告约需近一个月时间。二、妇科检查：白带常规、支原体、衣原体，可根据白带情况加做普通细菌培养、淋球菌培养、真菌培养。有宫颈糜烂者可加做宫颈刮片（TCT，液基细胞学检查）及HPV检查。三、B超检查：1、经净后立即检查：了解有无子宫畸形、子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜息肉、盆腔积液、输卵管积水等器质性病变。2、排卵期检查(卵泡监测)：了解子宫内膜厚度、卵泡发育情况，一般月经周期28天者可自月经来的第13天开始检测，月经提前或推迟者相应提前或推后检查时间，月经紊乱者可自行用排卵试纸测到弱阳性时开始B超卵泡检查。一般检测到卵泡三径平均值大于1.8cm为优势卵泡（如卵泡2.0*2.0*1.8cm），检测到优势卵泡还应再继续检测看能否顺利排出。3、经前检查：了解月经过少者子宫内膜厚度、有无宫腔粘连等，必要时可做三维B超、子宫内膜容受性超声以进一步确诊。同时进行子宫动脉血流超声检查，也是在经前5-7天检查（或排卵后7天）四、基础体温测定（BBT）：请参考本人相关文章。五、男方检查：精液常规、精浆生化、精子形态学，支原体、衣原体、普通细菌培养。检查时间要求不同房3-7天，禁欲时间太短或太长都会导致结果误差。挂中妇科门诊号开单到取精室手淫取精后送检。注意要求手淫取精，不可采用避孕套（有杀精剂影响结果），小心注意精液全部排到取精杯中，不要洒到外面，否则结果误差很大。同时根据医生开的单子要细菌培养管做支原体、衣原体、淋球菌、普通细菌培养。每个培养需一个试管在精液里蘸一下，之后送到门诊化验室大小便化验窗口。精液常规一小时后中妇科实验室取报告、精浆生化、精子形态学一周后中妇科实验室取报告，细菌培养三天后取报告。本文系高涛医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

不孕症应做哪些检查： 1.月经第二天血性激素+表雄酮 2.甲功，不孕系列，TORCH，CA125 3.子宫附件B超，加卵泡监测 4.子宫输卵管造影 5.宫颈分泌物支原体衣原体培养 6.丈夫精液常规分析，形态，支原体衣原体

基础体温，也叫BBT，是静息状态下测得的舌下温度，可以判断有无排卵，具体如下：普通玻璃体温计一个（不要用电子的，防止电量不稳定不准），放在枕边。早晨醒来，不说话、不起身，把枕边的温度计放在舌头下5分钟后（切记不要放在腋窝），读取的温度叫基础体温。基础体温表的记录如下：纵坐标显示的是每日读出的温度，横坐标是日期（为了方便判断，把来月经的第一天放在横坐标的第一天）。如果有排卵，一个月经周期描述下来的基础体温曲线可以呈现出双相型，因为排卵后基础体温可以升高0.3到0.5度，且持续12-16天。如果无排卵，一个月经周期描述下来的基础体温曲线呈现单相型，即整个月经周期都是36.5度以下，没有升高0.3到0.5度明显起伏现象。本文系余冬青医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

很多女性为月经过少而困扰，那麽年轻，月经为什么会越来越少，是不是会影响怀孕或预示着要是提前绝经？往往带着这种担心到处求医，结果难以如愿，该如何有效解决这一问题？如果真正的明确了月经形成的基本原理，其实，治疗并不是很困难。月经是建立在卵巢周期性排卵，及相伴随的内分泌功能周期性变化的基础上的。这个过程通过大约28到30天完成，即通常经历的一个月经周期。发生在卵巢上的周期变化包括卵泡期、排卵期和黄体期。在月经来潮的同时，卵巢处于早卵泡期，双侧卵巢内进行着窦卵泡的募集，每侧卵巢均能募集到五到十个窦卵泡，就在这些窦卵泡中一般有一个最为优秀的脱颖而出，形成优势卵泡，其他的那些落选的卵泡发生闭锁和退化。从卵泡的募集到直到排出卵子，体内雌激素水平逐渐增加，特别在优势卵泡形成后雌激素水平升高更为显著，到排卵前达到最高峰，不断上升的雌激素水平刺激子宫内膜增长。排卵后卵巢上残留的卵泡腔形成卵巢黄体，能够分泌雌激素和孕激素，排卵后一周达到功能高峰，之后该黄体逐步萎缩，到月经来潮之前完全萎缩，体内雌孕激素水平大幅度下降。（如果怀孕则黄体不发生萎缩，相反分泌的激素水平更加增多。）雌激素刺激子宫内膜增厚的同时，还能够促进子宫内膜上的血管生长，而孕激素能够促进子宫内膜的成熟，即分泌期改变，稳定子宫内膜上的血管，促进子宫内膜上的能量及营养物质的聚集和分泌，为胚胎生长提供准备。子宫内膜对于体内雌孕激素有高度的依赖性，当激素水平突然减少一半的时候，就会发生子宫内膜崩解，血管破裂，子宫出血形成月经。也许以上原理理解起来有点困难，概括起来，卵巢排卵目的在于实现生殖功能，月经是卵巢周期雌孕激素变化的副产品，也是排卵的卵巢周期失败的标志。月经量的多少，与子宫内膜对于雌激素的敏感性，子宫内膜血管密度，凝血机制，子宫体血液循环状态等因素有关，如果子宫内膜对此激素反应程度高，增生增厚及血管形成充分，则月经量正常或偏多；相反，在体内雌激素分泌不足，子宫内膜对雌激素反应失灵，增长受限，血管形成减少，子宫体血液供应不充分的情况下，就会导致月经量减少。月经量少病理因素通常表现为：卵巢功能下降，排卵障碍，雌激素分泌相对减少；人流清宫损伤子宫内膜基底层，导致内膜增生不良；子宫内膜雌激素受体相对缺乏，增生增长或血管形成不足；取出避孕环或子宫内膜炎症后内膜破坏或瘢痕增生；子宫体形态改变，供血血管扭曲、狭窄，子宫相对血供不足。 中医对于月经过少认识深刻，认为月经是由肝血循冲脉定期下泻形成的，当气血虚弱、肝血不足，肾精、阴液亏虚；寒邪、气滞、瘀血阻塞冲脉或肝经，造成血液下行受阻；寒邪、瘀血结聚子宫等因素，都会导致月经过少。相对而言，肝血不足，肾精、阴液亏虚是较为常见的原因，治疗上通过益肾精，养肝血，畅脉道的相关方药，结合月经周期体内气血阴阳变化的基本规律，往往能够取得很好的效果。但是，调理肝肾并非一朝一夕就能奏效，需要充满信心坚持治疗。至于那些对于女性生理病理基本不了解，往往简单的试图通过活血化瘀，强行催经的办法治疗月经过少，偶尔能够稍有效果，但更多是无效的甚至雪上加霜的治疗，本来精血不足，进一步耗伤正气，会导致精血更加亏虚。这就是有些人吃益母草膏、坤灵丸等药物却无助于改善经量的原因。 总的来看，中医治疗月经过少较西医的激素补充更有针对性，更有助于改善卵巢或子宫的功能，能够更好的解决根本问题。

基础体温可以间接反映妇女卵巢功能，所谓基础体温即于休息6~8小时后，尚未起床，进食或谈话前所测定的体湿。生殖期正常妇女基础体温于经期后稍低，排卵日可能更低，排卵后由于卵泡产生黄体，基础体温升高，直至下次经期又复下降如下图。 测定基础体温可以了解有无黄体及黄体功能，从而了解有无排卵及估计排卵日期。对卵巢功能失调及不育等患者的诊断治疗及观察疗效甚为重要。请按说明及医嘱正确执行下列各项： 1．置备一体温表华氏摄氏均可，掌握读表方法，务求精确。 2．将温度表放于床侧小几上，每晚临每睡前将水银柱挥低。 3．每晨醒后，即刻测量口中体温5分钟。如能于每晨固定时间（5时~7时）测温更佳。测温前严禁起床、大小便、吸烟、进食、谈话等，测量后将体温记入本表内。 4．如有性生活，应于表内注明。 5．感冒、饮酒、迟睡、失眠等等情形，往往影响体温。应于各注项内写明，以作参考。 6．周期中如有短暂之下腹隐痛，阴道点滴渗血，白带突增，性感增强或其他异常情况。均应于备注项内注明。 7．检查、治疗、服药开始及停止日期，应于备注项内注明。 8．每一月经周期使用一表格，自表格之左侧开始记载，并以×表经期开始，前页表格可供三次周期之用，若无周期即联续记载。 图表用下列方式记载： ●表示体温 ◎表示是日有性生活，注明时间 ×表示经期，量多时“ ××”，量少时“、” ↑表示症状检查用治疗开始 ↓表示停止治疗或停药 举例如上图：一

现在二孩政策放开了，越来越多的家庭加入了生二孩大军，可是试了又试还是怀不上，当然也有一些还在一孩的道路上苦苦针扎。有很多病人会问我我能不能怀上啊？我什么时候能怀上啊？看到那些求子路上焦急的夫妻，我想说，你们放松心态，了解一下受孕的条件和过程，积极的配合医生的治疗，好孕总会来的。 受孕最基本需要满足三个条件，一是正常的卵泡，二是正常的精子，三是通畅的输卵管，不过还有一个是很少会发生的因素，即染色体问题。 一般情况下，可以先自然试孕，但是如果三个月经周期还未受孕的话最好开始相关检查，卵泡发育情况，精子活力情况，输卵管是否通畅。当然，如果为了更好的提高受精卵质量，很多夫妇可以在试孕前就开始中药调理。 对于月经周期正常的女性，可以在月经第10天开始彩超监测卵泡的发育情况，如果卵泡生长不满意，内膜厚度偏薄，可以开始中药周期性调理，经后期以滋补肾阴为主促进卵泡的发育，排卵期以活血化瘀为主，促进卵泡排出，经前期以温补肾阳为主，促进受孕和着床。一旦受孕，积极予以相关检查，必要的情况下予以保胎治疗。 如果女方的卵泡发育正常，那么就要检查男方的精子情况，如果活力低，积极的补肾活血为主治疗，如果精子活力正常，那么就要检查女方输卵管是否通畅，目前，最直观的是输卵管造影，但是造影只起到检查的作用，不通的情况下积极的配合输卵管通液治疗，并且配合中药针灸活血化瘀。 下面我最要提醒的是看不孕的夫妇必须调整好自己的心态，焦虑焦急的心态是可以理解的，不过要搞清楚的是，这样的心态对疾病的治疗毫无意义，反而会影响到治疗的效果，保持一个积极乐观的心态，好孕会来的～